8.保険について初級編へ突入

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【第8回】保険初級編|世界最強の公的保険と高額療養費制度|にっし~チャンネル


医療・保険イメージ

保険初級編
世界最強の公的保険と
高額療養費制度とは

📅 2025.12.06
✍️ にっし~
🏥 保険・社会保障
⏱ 約5分で読めます

🏠
にっし~
住宅不動産会社勤務。日々の現場経験から「知っておいてほしいこと」を発信中。

SERIES
#01はじめまして
#02家計管理
#03装備品整理
#04〜07準備編
#08 ← 今ここ保険初級編
#09近日公開

こんにちは!にっし~チャンネルです😊
今回でついに第8回目となりました。
投稿を続ける中で、準備から少しずつ実践フェーズへと変化してきています。

すぐに再現できるものとそうでないものがある中で、
私はなるべくすぐ使えることを優先してお伝えしていきます。
これも将来の住宅選び・不動産選びで失敗しないための
大切なマインドです。

今回から「保険」について学んでいきます。まずは初級編からスタートです!

📌 初級編を学ぶ前に知っておきたい2つの前提

保険の話をする前に、まずこの2つを頭に入れておいてください。

前提 ①
🛡️
世界最強の
公的保険がある

前提 ②
🏥
高額療養費制度
がある

この2つを理解するだけで、保険の見直しに対する考え方がガラッと変わります。
一つずつ見ていきましょう!

保険・医療・社会保障のイメージ
Photo: Unsplash

🛡️ 前提① 世界最強の公的保険=社会保険

「世界最強の保険が日本にある?」と驚いた方もいるかもしれませんが、
実はあるんです。それが皆さんの身近にある社会保険(健康保険)です。

🇯🇵
日本の社会保険が「世界最強」な理由
ほとんどの医療費が1割〜3割負担で済む。
つまり最悪でも、かかった医療費の3割を払えばいいだけ。
残り7割は国が負担してくれているんです。

💡 これが意味すること
  • 「お金持ちは保険がいらない」とよく言われますが…
  • 実はお金持ちでなくても、十分な貯蓄がある人は民間保険は不要な場合が多い
  • 社会保険で1〜3割しか負担しないなら、その分を貯蓄でまかなうという発想

🏥 前提② 高額療養費制度とは?

「手術になって仕事もできなくなったら、医療費が払えないかも…」
そんな不安を持つ方は多いですよね。
そこで活躍するのが高額療養費制度です。

近年やや改悪されてはいますが、所得に応じて1ヶ月の自己負担額に上限が設けられる
という、非常に頼もしい制度です。

📅 「1ヶ月」の定義に注意!

高額療養費の計算期間は1日〜月末が1単位です。
月をまたいだ入院・治療は合算されないので注意しましょう。

📊 計算例|年収約370万〜770万円(一般)の場合
医療費合計
100万円 かかったとして…

計算式
80,100円 +(1,000,000円 − 267,000円)× 1%
自己負担額
約 87,430円

※ 100万円の医療費がかかっても、実際の自己負担は約87,430円に抑えられます。
※ 所得区分によって上限額は異なります。

医療費・家計管理のイメージ
Photo: Unsplash

📉 さらにお得な「多数回該当」とは?

高額療養費にはもう一つ嬉しい仕組みがあります。
過去12ヶ月以内に3回以上高額療養費の支給を受けた場合、
4回目から自己負担額がさらに引き下げられます(多数回該当)。

🔁 多数回該当のポイント
  • 過去12ヶ月で3回以上 → 4回目から上限額が下がる
  • 長期入院・治療が続く場合に特に効果的
  • 手続きは加入している健康保険組合や協会けんぽに申請

💰 結局、民間保険は必要?

無駄な保険に毎月1万円近く払っている方は少なくありません。
年間にすると12万円。10年で120万円です。

社会保険+高額療養費制度があれば、しっかり貯蓄さえできていれば
多くの民間保険は不要になる可能性があります。

「保険に入っていれば安心」という思い込みから一度離れて、
本当に必要な備えは何かを考えてみましょう。

✅ 今回のまとめ

📋 第8回のポイント
  • 日本の社会保険(健康保険)は世界最強クラス。医療費は1〜3割負担
  • 高額療養費制度により、月の自己負担額には上限がある
  • 年収約370〜770万円の一般世帯で、医療費100万円でも自己負担は約87,430円
  • 12ヶ月で3回以上の高額療養費があると、4回目からさらに負担が下がる
  • 十分な貯蓄があれば、無駄な民間保険は不要な場合が多い
この前提を踏まえた上で、次回は「実際の保険の入り方」をレクチャーしていきます!
お楽しみに😊
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次の記事もお楽しみに!

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